Amerikan Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) prostatiti dört gruba ayırır:

1. Akut Bakteriyel Prostatit

• Ani başlar, şiddetli belirtilerle seyreder.

• Nedeni çoğunlukla idrar yollarından gelen bakterilerdir.

• Acil tıbbi müdahale gerektirir.

2. Kronik Bakteriyel Prostatit

• Belirtiler hafif ama uzun sürelidir.

• Sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir.

• Tedavisi daha uzun sürelidir.

3. Kronik Prostatit / Kronik Pelvik Ağrı Sendromu (KPAS)

• En yaygın prostatit tipidir.

• Bakteriyel bir neden olmaksızın, uzun süreli pelvik ağrı ve rahatsızlıkla seyreder.

• Psikolojik, kas-iskelet sistemi ve bağışıklık temelli nedenlerle ilişkilendirilmektedir.

4. Asemptomatik İnflamatuar Prostatit

• Hiçbir belirti vermez.

• Genellikle başka bir nedenle yapılan prostat muayenesinde tespit edilir.

• Tedavi gerekmez ama izlem önerilir.

Prostatit Neden Olur?

Prostatit, çok sayıda farklı faktöre bağlı gelişebilir:

• Bakteriyel enfeksiyonlar (E. coli gibi)

• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar

• İdrar yollarında tıkanıklık

• Soğuk zeminlerde uzun süre oturma

• Uzun süreli bisiklet kullanımı veya perine bölgesine baskı

• Otoimmün mekanizmalar

• Stres, depresyon ve anksiyete

• Kas spazmları ve pelvik kas disfonksiyonları

Özellikle kronik prostatitte neden çoğunlukla net olarak belirlenemez. Bu da tedavi sürecini karmaşık hale getirebilir.

Prostatit Nasıl Teşhis Edilir?

Tanı, detaylı bir hasta öyküsü, fizik muayene ve bazı özel testlerle konur:

• Dijital rektal muayene (makattan yapılan prostat muayenesi)

• İdrar tahlili ve kültürü

• PSA testi (Prostat spesifik antijen)

• Prostat masajı sonrası idrar analizi

• Transrektal ultrasonografi (TRUS)

• Pelvik MR (gerekli durumlarda)

Doğru tanı, tedavi başarısını doğrudan etkilediği için üroloji uzmanı tarafından değerlendirme şarttır.

Prostatit Tedavisi Nasıl Yapılır?

Tedavi, prostatit tipine göre değişkenlik gösterir. Genellikle aşağıdaki yaklaşımlar kombine edilir:

🔹 Akut Bakteriyel Prostatit Tedavisi

• Antibiyotikler: Genellikle 2–4 hafta süreyle verilir. Gerekirse damardan uygulanabilir.

• Ağrı kesiciler

• Bol sıvı alımı ve dinlenme

• Gerekirse hastane yatışı

Bu form tedavi edilmezse apselere veya sepsis gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

🔹 Kronik Bakteriyel Prostatit Tedavisi

• Uzun süreli antibiyotik (4–12 hafta)

• Alfa bloker ilaçlar: İdrar akışını artırır, kas spazmını azaltır

• Anti-inflamatuvar ilaçlar

• Destekleyici probiyotikler

Tekrarlayıcı olabileceği için takip ve kontrol önemlidir.

🔹 Kronik Prostatit / KPAS Tedavisi

Bu formun tedavisi daha sabır ve disiplin gerektirir. Amaç sadece bakteriyel etken değil; tüm vücut sistemiyle ilişkili faktörleri yönetmektir.

1. Medikal Tedavi

• Alfa blokerler (kas spazmı azaltma)

• Anti-inflamatuvar ilaçlar

• Kas gevşeticiler

2. Fizik Tedavi ve Pelvik Kas Terapileri

• Pelvik taban kaslarının gevşetilmesi

• Manuel terapi

• Biofeedback yöntemleri

3. Psikolojik Destek ve Davranışsal Terapi

• Anksiyete, depresyon ve stres yönetimi

• Gerektiğinde psikolojik danışmanlık

4. Fitoterapi ve Destek Ürünleri

• Quercetin, polen ekstraktı, saw palmetto gibi bitkisel destekler

• D vitamini takviyesi

5. Yaşam Tarzı Düzenlemeleri

• Kafein, alkol, acılı yiyeceklerin azaltılması

• Bisiklet gibi baskı yaratan aktivitelerden kaçınma

• Bol sıvı alımı

• Düzenli egzersiz

6. Prostat Masajı / ESWT Şok Dalga Tedavisi

• Prostat çevresine uygulanan düşük yoğunluklu şok dalgaları,
  bölgedeki kan akımını artırarak iyileşme sürecini destekler.

Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Tedavi edilmemiş ya da yanlış tedavi edilmiş prostatit vakalarında:

• Cinsel işlev bozuklukları (erken boşalma, sertleşme sorunu)

• İdrar yolları enfeksiyonları

• Kısırlık

• Yaşam kalitesinde ciddi düşüş

• Depresyon ve kronik ağrı sendromları gelişebilir.

Bu nedenle erken tanı ve doğru tedavi hayati önem taşır.

Kliniğimizde Prostatit Tedavisi Nasıl Yapılır?

✅ Detaylı Tanı Süreci: Hastanın şikayetleri, muayenesi ve laboratuvar sonuçlarıyla birlikte kapsamlı bir değerlendirme yapılır.

✅ Kişiye Özel Tedavi: Prostatit türüne göre bireysel tedavi planı oluşturulur.

✅ Medikal + Alternatif Yöntem Kombinasyonu: ESWT şok dalga tedavisi, fitoterapi ve pelvik kas terapileri gibi tamamlayıcı tedaviler kullanılır.

✅ Takip ve Kontrol: Tedavinin etkinliği düzenli kontrollerle takip edilir.

Sık Sorulan Sorular

Prostatit cinsel isteksizlik yapar mı?
Evet. Özellikle kronik prostatit, hem fiziksel hem de psikolojik olarak cinsel istekte azalmaya yol açabilir.

Tamamen geçer mi?
Akut tiplerde genellikle tamamen iyileşme sağlanır. Kronik tiplerde şikayetler kontrol altına alınabilir, ama tamamen geçmesi zaman alabilir.

Cinsel ilişkiyle bulaşır mı?
Bakteriyel tip prostatit bazı cinsel yolla bulaşan etkenlerden kaynaklanabilir. Ancak hastalığın kendisi bulaşıcı değildir.

Bitkisel ürünler işe yarar mı?
Destekleyici olarak kullanılabilir, ancak tek başına yeterli değildir. Hekim önerisiyle kullanılmalıdır.

Sonuç

Prostatit, pek çok erkeğin yaşadığı ama çoğu zaman dile getiremediği, hayat kalitesini ciddi şekilde etkileyen bir rahatsızlıktır.
Doğru tanı, sabırlı bir tedavi süreci ve bireysel yaklaşım ile şikayetler kontrol altına alınabilir ve yaşam konforu artırılabilir.

Siz de uzun süredir geçmeyen kasık ağrısı, idrar problemleri ya da cinsel fonksiyon bozuklukları yaşıyorsanız mutlaka bir Üroloji uzmanına başvurun.

Sağlıkla ve konforla yaşamak sizin de hakkınız!