Penis Dorsal Sinir Kriyoablasyonu

Erken Boşalma Tedavisinde Yenilikçi Yöntem

Erken boşalma, erkeklerde en sık karşılaşılan cinsel işlev bozukluklarından biridir ve yaşam kalitesini, özgüveni ve çift ilişkilerini olumsuz etkileyebilir. Bu soruna yönelik farklı tedavi seçenekleri bulunsa da, bazı hastalarda ilaçlar, davranış terapileri ya da diğer yöntemler yetersiz kalabilir. İşte bu noktada devreye giren Penis Dorsal Sinir Kriyoablasyonu (PDSK), özellikle dirençli erken boşalma vakalarında etkili, yenilikçi ve kalıcıya yakın bir çözüm sunar.

Penis Dorsal Sinir Kriyoablasyonu Nedir?

Penis dorsal sinir kriyoablasyonu, penis başına (glans penis) duyuyu taşıyan ana sinirin bir kısmının dondurularak duyarlılığının azaltılması işlemidir. “Kriyoablasyon” kelimesi, Latince kökenli olup “soğukla yok etme” anlamına gelir.

Bu uygulama sayesinde penis başı bölgesindeki aşırı hassasiyet azaltılır ve erken boşalma süresi önemli ölçüde uzatılabilir. Kalıcı sinir hasarı oluşturulmadan, seçici sinir uçlarının geçici olarak devre dışı bırakılması hedeflenir.

Kimler İçin Uygundur?

PDSK işlemi, aşağıdaki hasta profilleri için uygundur:

  • İlaç tedavilerine dirençli erken boşalma yaşayan erkekler

  • Penis başı duyarlılığı çok yüksek olanlar

  • Duyusal uyarana bağlı refleks boşalma sorunu bulunanlar

  • Davranışsal ve psikolojik terapilerden fayda görmeyen hastalar

  • Cerrahi müdahale istemeyen ancak uzun süreli çözüm arayan bireyler

Her hasta için uygunluk durumu, ayrıntılı muayene ve bazı nörolojik testlerle belirlenmelidir.

Anatomik Temel: Dorsal Sinir Nedir?

Penisin dorsal siniri, glans penis ve penil şaft boyunca uzanan ana duyu siniridir. Cinsel uyarılma sırasında mekanik temas ve dokunma hissi bu sinir aracılığıyla beyne iletilir. Aşırı duyarlılık halinde bu sinir, erken ve istemsiz boşalmaya yol açabilir.

PDSK işlemi ile sinir tamamen yok edilmez, sadece sinirin yüzeysel dallarının iletkenliği kontrollü bir şekilde azaltılır. Böylece refleks boşalma gecikir ve ilişki süresi uzar.

İşlem Nasıl Uygulanır?

Penis dorsal sinir kriyoablasyonu, minimal invaziv (cerrahi olmayan), lokal anestezi altında uygulanan bir işlemdir. Genellikle 20–30 dakika sürer.

İşlem Aşamaları:

  1. Değerlendirme ve Planlama:

    • Hekim tarafından erken boşalma tipi belirlenir (duyusal, psikolojik, karışık).

    • Penis duyarlılık testi uygulanabilir.

    • Uygun adaylar seçilir.

  2. Lokal Anestezi:

    • Penisin üst bölgesine yüzeysel anestezik enjeksiyon uygulanır.

  3. Kriyoablasyon Uygulaması:

    • Özel kriyo iğnesi veya prob ile dorsal sinirin yüzeysel dallarına kontrollü soğuk (yaklaşık -60 °C) uygulanır.

    • Her iki tarafta belirli noktalara temas ettirilerek sinir iletimi baskılanır.

  4. İyileşme ve Takip:

    • İşlem sonrası 30–60 dakikalık gözlem yapılır.

    • Hasta aynı gün taburcu edilir.

İyileşme Süreci ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

  • İşlem sonrası hafif bir uyuşma, karıncalanma veya ödem olabilir (geçicidir).

  • İlk 3–5 gün cinsel ilişkiye ara verilmesi önerilir.

  • Sinir uçlarındaki iletim azalması genellikle 1-2 hafta içinde etkisini göstermeye başlar.

  • Maksimum etki 1 ay içerisinde gözlenir.

  • Etki süresi bireye göre değişmekle birlikte 6 ay ile birkaç yıl arasında sürebilir.

Penis Dorsal Sinir Kriyoablasyonunun Faydaları

  1. Erken Boşalma Süresinde Belirgin Uzama: Boşalma refleksi baskılanır ve kontrol artar.

  2. İlaçsız ve Kalıcıya Yakın Etki: Günlük ilaç kullanımı gerektirmez.

  3. Minimal İnvaziv Uygulama: Cerrahi kesi olmadan, düşük riskle uygulanır.

  4. Doğal Hissin Korunması: Tam duyarsızlık değil, sadece aşırı hassasiyetin azaltılması hedeflenir.

  5. Tek Seanslık Yeterli Etki: Çoğu hasta için bir işlem yeterlidir.

  6. Günlük Hayata Hızlı Dönüş: İşlem sonrası iyileşme süresi oldukça kısadır.

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

PDSK işlemi genel olarak güvenli kabul edilir. Ancak nadir de olsa bazı yan etkiler görülebilir:

  • İşlem sonrası geçici morarma, şişlik

  • Hafif ağrı veya karıncalanma

  • Geçici his kaybı

  • Asimetrik hissizlik (düzeltilebilir)

  • Nadiren enfeksiyon riski

Deneyimli bir ürolog tarafından uygulandığında bu riskler oldukça düşüktür.

Sık Sorulan Sorular

1. İşlem kalıcı mı?

PDSK işlemi, sinirin yüzeysel dallarını geçici olarak etkisiz hale getirir. Ancak etkisi uzun sürelidir ve tekrar uygulanabilir.

2. Ağrılı bir işlem midir?

Hayır. Lokal anestezi uygulandığı için hasta ağrı hissetmez.

3. Cinsel performansa olumsuz etkisi olur mu?

Tam tersine, erken boşalma sorunu çözülerek performansta artış sağlanır.

4. Normal hissiyat kaybolur mu?

Hayır. Penis başında tamamen hissizlik oluşmaz; sadece aşırı duyarlılık azaltılır.

5. Ne zaman cinsel ilişkiye girilebilir?

İşlemden 5 gün sonra, hekimin onayıyla ilişkiye girilebilir.

Penis dorsal sinir kriyoablasyonu, erken boşalma problemi yaşayan ve diğer tedavilere yanıt alamayan erkekler için son derece yenilikçi ve etkili bir seçenektir. Sinir uçlarına yönelik hedefli, geri dönüşümlü bir müdahale olması, tedaviyi güvenli ve uygulanabilir kılar. Cerrahi risklerin olmadığı, kısa sürede uygulanabilen bu işlem sayesinde cinsel yaşam kalitesi ve özgüven yeniden kazanılabilir.

Uygulama hakkında detaylı bilgi ve kişiye özel değerlendirme için mutlaka deneyimli bir üroloji uzmanına başvurulmalıdır.